寻找失落的味道

18年前,邓肯•伯克在晚上和朋友们出去玩时,他向后绊倒摔下楼梯,处理他的头靠在水泥地上。当他出院,吃了第一顿饭,味道的。就在那时,他意识到他不能闻。

拜访医生,伯克“会见了耸耸肩”和告知,没有什么可以做的。几年后,他找到了一本书,讲述了一个女人的故事与自己类似的经历。正是因此,他了解了德国科学家托马斯·胡默尔教授的工作——基于嗅觉和味觉损失专家你德累斯顿,灵感与他取得联系。伯克与无角的和其他专家谈到了这个话题,成为专家,并在2012年创办了慈善第五感。

“五感”指的不是味道(味觉)但气味(嗅觉):通常放置在底部的桩当涉及到人类的感官所感觉到。伯克说,失去这个意义上是不公正的影响分解。他们超越食物缺乏乐趣,可以包括饮食健康并发症引起的变化;不能闻烟的危险,天然气和其他危险物质;和心理的失去至关重要的形成记忆和情感纽带。“人们通常会把它描述成一种很深刻的丧亲之痛,这就是味道的情感共鸣,”伯克说。“抽身而退,世界变成了一个非常不同的地方。”

有混乱在嗅觉丧失和味觉的损失意味着什么,与后者经常错误的前的症状。这是由于“味道”和“味”在英语口语中可以互换。味觉和嗅觉是分开的感觉。它们都有助于味道(连同三叉神经刺激——我们的“辛辣”)。试着把甜在嘴里,捏你的鼻子;你可以尝出甜味但不能欣赏的味道完全直到你unpinch鼻子。

大多数人发现他们不能“品味”实际上没有味觉的麻烦。外科医生教授卡尔·菲尔波特,他成立了英国第一个嗅觉和味觉诊所,解释道:“因为你欣赏的味道很大一部分是因为味道,如果你拿走的,不知为何感觉人:好了,一切都消失了,我不能品尝。实际上,从医学角度来看,你可以味道非常好,但你失去了你的嗅觉。”他说,99%的人来到他的诊所有困难与气味,没有味道。

多达25%的人口的嗅觉受损,更多的老年人患病率。气味损失通常是暂时性的,而且往往总回报当任何损害嗅觉——吸烟、某些药物、病毒感染——是停止或治疗。持久的味道总损失不常见。收到小医疗或公众的注意,直到大流行到了,抢了数千万人的嗅觉(SARS-CoV-2病毒通过ACE2与鼻子内壁结合受体,损害嗅觉细胞在这一过程中)。尽管估计有90%的患者恢复了感官感染两年后,一个庞大的人口似乎挥之不去的感觉问题。

在英国,只有少数专家嗅觉和味觉诊所,和GPs——通过没有他们自己的过错——倾向于了解这些条件有限,因此“耸耸肩”这样一个常见的反应。患者在诊所幸运地发现自己像菲尔波特开始面试的原因(通常)气味识别损失。如果有疾病引起,治疗;如果不是这样,它必须自行处理。

没有强有力的,证明治疗嗅觉丧失,适合每个人。更有前途的方法之一,然而,是康复治疗的一种形式被称为“嗅觉训练”,它建立了一个坚实的证据基础自2009年被无角的提议。它出现在研究发现了一些人们可以训练自己闻雄烯酮(实质上是春药猪)通过重复曝光,多亏了嗅觉神经的可塑性。吸入的气味——最初玫瑰,柠檬,丁香和桉树,每天两次至少三个月可以帮助受损的嗅觉神经再生,恢复一些气味。

Covid-19以来,一系列的嗅觉培训计划已经出现。加拿大企业家创造了一个虚拟培训计划叫嗅嗅。在英国,五感是一个项目的一部分odour-emitting设备是否在家里可以帮助提供嗅觉训练,而诺丁汉大学的研究人员正在与味公司TasteTech研究使用封装口味口香糖,以恢复味觉和嗅觉。

嗅觉丧失研究激增引发的流行也带来了新的实验治疗。英国和美国的研究人员正在研究的可行性嗅觉功能像人工耳蜗植入,刺激的大脑区域缺乏输入患者受损的嗅觉神经。斯坦福大学的研究人员正在测试注入增长factor-rich等离子体——他们希望将鼓励受损嗅觉细胞再生,而另一些则尝试通过奶油或类似物质应用海绵塞鼻子。美国研究人员也发现,干细胞疗法可以恢复嗅觉的老鼠,令人振奋的影响如果这可能是人类复制。

所有这些实验治疗目标嗅觉,而不是味觉。这不是坏事;闻到味道一样重要的味道,和两个交互(所以有所恢复嗅觉可以帮助味觉)。“真正”的味觉丧失,然而,是自己的一个问题:少见,鲜为人知,然而更难治疗。

味觉损失很多原因与嗅觉失:病毒感染Covid-19、头部外伤、神经退行性疾病如帕金森、脑部肿瘤、放射治疗和某些药物可以引起味觉障碍(更普遍比味觉损失总额部分损失和味道味道失真)。当一个-在- 100病人与味觉嗅觉和味觉诊所损失,有时导致立刻就清楚了。有时它会确认后测试。

然而,在34%的味觉障碍患者,没有原因会被识别。“很多患者味觉损失被认为是特发性;我们找不到原因调查后,“菲尔波特说。“你检查他们的嘴,舌头,你做一个扫描,你可以做各种血液测试,他们都回来正常。“在这些情况下,品味损失必须自行处理,但这个比那个更基本的工具箱嗅觉丧失。它可能包括试图刺激味觉嗅觉的模拟训练。味道失真,它可以包括使用药物阻断信号,让食物的味道金属。

麻烦的是,真正的品味损失是如此罕见,很难收集一个足够大的样本容量进行有意义的研究(尽管菲尔波特和他的同事们希望获得资金50000人的一项研究,这可能帮助我们更好地理解其患病率)。现在,无角的——世界上最重要的部门之一,嗅觉和味觉的损失——说,我们仍处于无知状态:“我们实际上所知甚少——如果有的话——什么是发生在细胞甚至分子水平导致味觉丧失。”

味道是最基本的,人类的普遍经验。医学的概念诞生之前,人类本能地知道为了避免痛苦的植物,苦涩的感觉暗示毒性。奇怪的是,我们很少了解这重要意义如何消失,更不用说如何恢复它。